AG真人：经期乳房胀痛？山楂配当归可治疗

笔者曾遇上1事例类似少女经期乳房胀痛案，报导如下：　　王某某，女， 15岁。2001年6月2日初诊。

　　患者13周岁月经初潮，因平素有晕血展现出，初潮时被吓暗，经医院医治而愈多。而后，患者害怕月经来潮，每次月经前几天，家人都特别注意，在倒数经常出现3个周期月经来时有严重血晕症状后，复经常出现每次月经来时乳房部位胀痛，从严重胀痛发展到疼无法忍者，前后请求多位中医就诊，明确临床、化疗、用药不可考，慕名前来就医。

　　诊见每次月经前3天至月经完了，双侧乳房部位胀痛，双侧乳房并未几乎发育，第二性征不显著，触之有硬结包块，豌豆大小，情绪低落，时有泪流满面，甚有焦躁，月经来时极严重晕血，疏于交流病情，苔厚黄，脉弦数。　　临床：经期乳房胀痛。

证属肝郁气结，脉络必经。　　处方：山楂15克，五味子15克，郁金15克，柴胡15克，川芎10克，路路通10克，丝瓜络10克，甘草5克，水煎服，每日1剂。　　3剂后，乳房胀痛显著减低，月经渐尽，虑因月经停而缓，之后用上方。

再行衣7剂后，患者情绪明显好转，似无病，再行衣7剂。　　后来，据家属谈，化疗后自行戒断，月经来时，乳房胀痛几乎消失，未现血晕等呼吸困难症状，故未复诊。

随访2年，未见发作。　　按本例少女经期乳房胀痛案因平素血晕，情绪低落，忧思过多致肝气郁结，肝经脉络必经而致。山楂在《本草经上言》和《本草蒙筌》及《日用本草》中都有“讫结气”的记述，《医学衷中参西录》中更加有“进郁气而见血正气，其性奇和平也”的记述，解释山楂有疏肝理气、开郁散结等功效。

因应五味子的白花活血、温经通网，以及郁金、柴胡等共计诏疏肝理气、白花通络、散结解热等功效，中病机而获得良效。

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